一日２回、一回１mlを脱毛している頭皮に塗布します。多少、べたべたするようです。キャップをくるくるっと回すと一回分取ることができます。

作用機序

リアップは、髪の毛を作る細胞に直接作用して休止中の細胞を起こして成長させたり、成長期間を長引かせる作用があります。
髪の毛は、一定の寿命があり、成長し抜けたあと、再び同じ毛穴から新しい毛が生えてきます。一本の髪の毛の寿命は、成長期、退行期、休止期に分類され、これをくりかえしています。このサイクルを毛周期ともいいます。

リアップは毛周期のなかで、毛包に作用し休止期から初期成長期毛包への移行を促進して、新しく生えてくる発毛を促進します。さらに、後期成長期への移行を促進、維持をして毛包を大きく深く成長させることにより、細く軟毛化した髪の毛を太く成長させます。

有効な脱毛タイプ

壮年期脱毛症は、人によってさまざまな進行状況であることは、みなさん周知の事実だと思いますが、大きくわけて６分類されます。そのうち、リアップが有効なタイプは、３タイプあります。

リアップの効果

有効性は、6ヵ月間適正に使用した場合で「生毛以上の毛が増え、眼で見える程度に改善した」中程度改善が27％、「抜け毛がとまる」の軽度改善が73％です。100％でないことに留意しましょう。

リアップの同効薬

海外では高濃度のものが販売されています。

海外におけるミノキシジル外用剤
国	濃度	製品名
アメリカ	2％	ロゲイン 男性用、女性用
	5％	ロゲイン 男性用
イギリス	2％	リゲイン
フランス	2％	リゲイン
カナダ	2％	ロゲイン

リアップの有効濃度

ミノキシジル濃度が高いほど動物実験の段階で発毛効果は高くなります。

リアップの有効成分ミノキシジル濃度は１％ですが、濃度をあげればいかというと、そうでもありません。日本人男性の脱毛症に対しての臨床試験では、ミノキシジル濃度が1％で72.7〜73.2%、2%で75.5%の有効率ですが、統計学的に1％と2％では有意な差はありませんでした。
さらに、改善率の分類をよく見ると、著明な改善率は、1％製品、2％製品ともに全体の10％未満です。中等度改善まで含めると27.3％と34.0％、軽度改善まで含めると72.7％と75.0％です。
濃度をあげるとよく効くといっても、塗布部のかぶれやかゆみなどの副作用が強い傾向にあります。

リアップの副作用

薬の効果があるということは、なんらかの副作用の可能性がひそんでいることを忘れないでいましょう。
リアップについての副作用は、皮膚症状がほとんどです。

その他のタイプの脱毛症に対する効果

円形脱毛症の臨床試験が行われましたが、濃度を変化させても有効性が明らかにされませんでした。

使用年齢

使用する年齢が有効性や安全性に関係あるかということは、臨床試験では、20〜45歳を対象にしていたため65歳以上の高齢者に対する有効性や安全性は確認できませんでした。しかし、円形脱毛症についての検討で5例の高齢者に検討されたときに、効果は認められず、副作用は認められませんでした。

使用前の注意

自分に適応があるかどうかチェックしましょう。
薬局や薬店店頭にはセルフチェックリストが用意されています。

使っちゃいけない人

1. 女性：国内の使用経験がない
2. 未成年：国内の使用経験がない
3. 壮年性脱毛症以外の脱毛症の方：リアップは壮年期脱毛症だけに有効
4. 脱毛が急激であったり、斑状にぬけている人：壮年期脱毛症以外の原因が考えられる
5. 頭皮にきず、湿疹、炎症のある方：きずを悪化させる可能性がある

相談した方がいい人

1. 家族や兄弟に壮年期脱毛症の人がいない人：壮年期脱毛症は遺伝的要素が大きい
2. 薬や化粧品でアレルギーのある人：リアップの副作用はアレルギー症状が多いため
3. 65歳以上の高齢者：国内での使用経験がない
4. 高血圧の人、低血圧の人：リアップの成分から血圧の変動が否定できない
5. 心臓、腎臓に障害のある人：リアップの成分からの影響が否定できない
6. むくみのある人：むくみが悪化する可能性がある

使用中の注意

髪の毛が生える速度は個人差が大きく、効果が出るのに６ヶ月を必要とします。また、使用したからといって必ずだれにでも効果があるというわけではありません。決められた用法・用量以上に使用しても、効果の増強作用が認められません。副作用の可能性が高めるだけです。12ヵ月以上使用しても効果の現れない時は脱毛が他の原因であることもあるので、医師・薬剤師に相談しましょう。
目に入らないよう注意して下さい。頭皮のみに使用し、飲まないこと。血圧が下がる恐れがあります。
他の頭皮用外用剤と一緒に使わないこと。というのも、リアップの効果が変化する恐れがあります。整髪料やヘアセットスプレーは、リアップの後に使用しましょう。リアップの成分の吸収に影響させないためです。
新しい髪の毛は、ふわふわとやわらかい毛から始まり、継続使用するとだんだん太くなってくるようです。

使用後の注意

壮年性脱毛症の原因を治療する薬剤ではないので、使用を中止するとまた元通りになります。継続して使用する必要があります。
頭皮に発疹、かゆみ、発赤、かぶれ、ふけ、塗布部の熱感、頭痛などが現われたら、使用を中止して、医師・薬剤師に相談しましょう。放置しておくと、悪化する可能性があります。頭痛は、成分が吸収され、全身的な作用が現われている可能性を示唆させるので注意が必要です。
胸の痛み、心臓の拍動が早くなったり、意識が薄くなったり、めまいが起きた場合には、全身的な作用が現われている可能性があります。この場合も使用を中止して、医師・薬剤師に相談しましょう。
原因の分からない体重増加やむくみがみられたら、使用を中止して、医師・薬剤師に相談しましょう。副作用の可能性があります。

保管上の注意

1.火気に近付けない
リアップには、エタノールが含まれているので発火する可能性があります。

2.子供の手の届かないところに保管する
誤飲・誤用を避けます。

3.使用後は、キャップをして直射日光・高温を避けて保管する。
リアップには、エタノールが含まれているので揮発する可能性があります。

4.容器を入れ替えない
誤用・品質の保持のために容器を入れ替えたりしないようにしましょう。

5.使用期限を過ぎたものは使用しない。
　品質の変化の可能性があります。

リアップと薬の飲み合わせ？塗りあわせ？

飲み薬との飲み合わせは、報告されていません。
しかし、ある外用剤の中にはミノキシジルの経皮吸収を変化させるものがありあます。

吸収が低下 外用ステロイド剤
吸収の増加 アントラリン、トレチノイン外用剤
（日本では未発売：円形脱毛症治療薬、乾癬治療薬）


厚生省医薬安全局より『医薬品安全性情報』の発表

11月９日厚生省医薬安全局より『医薬品安全性情報』が発表されました。その中に「ミノキシジルと動悸・胸痛等について」が報告されました。
リアップ販売後動悸や胸痛の発現が報告されているために、使用上の注意に注意換気する必要があるとされています。その中で、市販後3ヵ月間にリアップ使用後、動悸・胸痛を経験したとする報告が薬局を通じ企業に報告されています。海外では心筋梗塞を発症したのは4例、日本では1例です。経皮吸収量は約0.82％と低値なため(中村方一, 新薬と臨床, 41, 1992)、通常量で吸収されたものが全身的な副作用をおこすことは考えにくいのですが、血圧低下などの副作用例が報告されているの注意が必要です。

最近の話題-女性の壮年期脱毛症

女性にも壮年期脱毛症はあります。閉経後女性の方が閉経前の女性に比べ発現頻度が高いと報告されています。
女性向けの発毛剤を2003年に発売し、女性にも使用できるよう改良・厚生省承認申請を行なうことが決定しています。
悩める女性、少々お待ちくださいませ。
ちなみにアメリカでは1996年から男性用、女性用と分けて女性用に2％ミノキシジル（ロゲイン）で販売されています。